18个月的宝宝辉辉,大便后有时会直肠脱出来,最近一次,脱出的直肠有鸡蛋那么大,孩子哭得撕心裂肺,甚至不能站立。辉辉医院肛肠科就诊,原来这是脱肛症。脱肛若造成脱出物长时间不能回纳,可发生水肿、渗血、疼痛、溃疡甚至嵌顿坏死。好在辉辉不算特别严重,经过复位和后续治疗,辉辉终于得以康复安全出院.这么小的孩子怎么会脱肛呢?
原来辉辉的奶奶怕孩子穿纸尿裤捂着小屁屁,从他一出生就开始给孩子把屎把尿,并以把尿、把便成功为荣。虽然辉辉妈妈极力反对,但是老人自认为经验丰富,觉得辉辉爸小时候就是这么带大的。
那么纸尿裤对孩子生殖系统会有影响吗?到底该不该给孩子过早地把屎把尿呢?咱们看看医生怎么说。
崔玉涛:纸尿布(尿不湿、纸尿裤)影响孩子生殖器发育是不科学的说法。很多国家已用几十年也未发现类似问题。倒是传统的把尿或把便方式,容易造成婴儿脱肛现象,造成痔疮的前提。中国人痔疮发病率高与幼时接受把尿把便有一定的关系。
孩子带纸尿裤并不是为了使大人省事,关键是不要给孩子造成不良刺激。待孩子2岁后会感到排尿或排便至尿裤内不舒服时,家长就要因势利导带孩子到坐便器的地方,使孩子形成排便与坐便器的关系,很快就会建立正常的排便习惯。懒惰的家长为了省事,就会使孩子过度依赖纸尿裤。
使用纸尿裤与训练孩子排便没有任何冲突,训练排便并不意味着把孩子排便。孩子能够接受排便训练的前提是:1.能感到排便到身上不舒服;2.对坐便器和排便产生联系;3.孩子有能力使用坐便器。能够接受这些前提的孩子应该不早于1岁。一般1岁半开始训练坐便如厕比较合适。
张思莱医师:一般我不主张对于小婴儿把尿,因为家长很少把握住孩子要尿的时机,往往把尿孩子会抗拒的,反而不利于排便排尿的训练。会坐后可以坐盆训练。
由以上知识可知,纸尿裤不会对孩子的生殖系统造成危害,医生也不建议过早给孩子把屎把尿。有些老人会说从小把屎把尿是我们由来已久的传统,肯定有它的道理。但把尿能达到训练孩子控制大小便的目的吗?
婴儿的尿道括约肌,肛门括约肌,要在3岁左右才完全发育成熟。这是人控制便尿的生理基础。在此之前,孩子是没有能力完全控制排便排尿的。尤其是1岁以前,与其说把尿是训练孩子,不如说是训练家长找到孩子比较容易排尿的时间,比如吃奶后5-15分钟,睡醒后。这还是比较成功的排尿训练。
失败的排尿训练在1岁前比比皆是,后果是孩子完全不知道根据便意排尿,只知道根据被把这个动作来反射性排尿。比如经常听到很多家长抱怨说,孩子晚上不能安睡,非要把一泼尿才能接着睡,甚至白天都不把不尿,只知道因为憋尿而哭闹。1岁之后,孩子们开始有了一点控制便尿的能力,但是并不完善。这和老年人控制不好大小便是一个道理。很多家长苛求孩子,一旦孩子把尿时不尿,或者不把尿的时候自己尿了,就会责怪孩子,甚至用呵斥打骂的方法来要求孩子尿尿之前必须告诉家长。其实我们应该知道知道,大多数宝宝掌控大小便的神经和肌肉在18—24个月之间成熟。如厕训练开始晚的宝宝比那些提早训练的孩子获得控制的速度快。
把屎把尿不但不能训练孩子控制排便,而且还有很多危害,主要表现在以下两个方面:
1、生理方面
医生认为,孩子在2岁半以前膀胱还没有完全发育好,这个时候强迫把尿是有悖于生长发育的规律的。1岁左右的孩子经过把尿的训练可以每隔特定的时间尿尿只是一种条件反射,不是孩子膀胱真正在起控制作用。把尿会伤害孩子的泌尿排泄系统,导致孩子不会憋尿,容易形成滴答尿或尿频。严重者也可引发脱肛和痔疮。
2、心理方面
把尿会破坏孩子的肛门期(肛门期analstage,亦译肛欲期。弗洛伊德精神分析学說用语,儿童发育的一個时期。一般指13岁。儿童在此期间主要关心排便過程。父母要求儿童学会控制大便,而儿童对此的反应可能在其人格形成上产生深远影响,所以肛门期对儿童以后的发育有重要意义。)一般是2-3岁。一般把过尿的孩子就没有肛门期了。按照性发展的阶段性,肛门期对成人之后的性生活和快感起了很大的作用。如果孩子的肛门期平滑度过的话,对以后的幸福起着至关重要的作用。同时对性格的发展也很有帮助。有很多人在成人之后没有性快感,很可能与幼儿时期的肛门期遭到破坏有关系。孩子会憋尿或憋屎,在憋的过程中体验那种紧张的感觉,然后会在最后一刻呼拉一下尿尿或者拉巴巴。在最后时候的时候体验这种快感,是幼儿时期性快感的萌芽。如果你的孩子出现了肛门期,请不要喝斥他,也不要诱导(提醒他尿尿或者拉巴巴),要平静地给他换裤子就行了,不要让他感到紧张,否则这个时期会持续非常长的时间。
相信很多家里也有一个像辉辉奶奶一样坚持把孩子大小便的老人,我们年轻的爸爸妈妈要晓之以情,动之以理,尽量纠正老人的错误观点。人的成长是有必然阶段的,就象人一岁左右可以走路,两岁左右可以说完整的句子、十三四岁开始青春期一样。小婴孩的排便也是一种生理的能力,也需要自然的发展阶段和过程。强迫性地给小婴孩“把尿”,给他们的只是一种条件反射,而不是他们的生理能力发育到可以控制的阶段。就象孩子第一次会用勺子、第一次会自己穿鞋,他们也需要在智力发育到认知控制排便的阶段后,用第一次自己有控制的尿尿,来赢得我们大人的掌声和鼓励,他们同样会感受到成长的自豪感。
我们都希望孩子思想自由,我们都希望孩子内心充满安全感,我们都希望孩子性格从容有余地,我们都希望孩子情绪稳定。那么从他们婴孩时给他们不会和不能的自由,给他们成长的时间,不要让他们过早地感受压力和紧张,不要强迫他们,不要让自己不经意间成为了孩子眼中的“不可抗力”。